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【蔡經謙報導】63歲知名歌手、演員黃仲崑出道早，從小鮮肉蛻變為「鋼鐵大叔」，總帶給民眾爽朗硬漢的形象。不料，日前參與節目記者會時，才自曝原來已有「手抖」的症狀長達20年，原以為是阿茲海默症或帕金森氏症，最後經檢查才發現是「原發性顫抖症」，於4年前開腦手術治療。
手抖誤認為是帕金森氏症？原發性震顫是什麼？
帕金森氏症與原發性顫抖症的表現症狀都是手抖，容易讓人誤會、恐懼，然而兩者的症狀仍有所差異，影響生活的程度也大不相同。綜合林新醫院腦神經內科主任林志豪與彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師吳佩翰的資料，相較於罹患帕金森氏症，原發性顫抖症病況多常見於雙手開始，且較不影響生活自主能力。
此外，若是平攝取過量咖啡因、尼古丁，因壓力情緒緊張，或有甲狀腺疾病、電解質失衡等狀況，也會產生類似原發性顫抖的手抖症狀。
原發性顫抖症與帕金森氏症比較表
疾病名稱 | 症狀特點 |
原發性顫抖症 | 1.雙手開始較常見，進而影響頭、嘴 2.病程會顫抖幅度變大，少影響走路或使肢體僵硬 3.顫抖隨精細動作加重 4.初期大部分為食指、中指、無名指顫抖 5.酒精可短暫抑制症狀，但不建議用酒精治療 |
帕金森氏症 | 1.單側手腳顫抖為典型，雖影響嘴唇但少影響頭部 2.發病初期即會影響手腳，隨病程會使肢體僵硬 3.休息時顫抖較明顯 4.初期多為大拇指或食指顫抖 |
原發性顫抖發病2年齡高峰，恐是基因遺傳造成
吳佩翰醫師指出，原發性顫抖症盛行率大約是1％，患者年齡分布分別集中在10多歲年輕人與50多歲民眾，呈現2大高峰，年輕患者多帶有家族遺傳的致病基因，多數在40歲前發病。而臺大醫院的衛教資料則指出，根據美國統計，受原發性顫抖症所苦的民眾約為帕金森氏症患者的20倍，性別上則沒有明顯差異。
儘管和帕金森氏症相比，原發性顫抖相較不嚴重，然而隨著年紀增長，顫抖也會日益嚴重，且壓力及緊張等情緒也會讓病情加重。
透過重訓加強肌肉控制能力緩解症狀原發性顫抖症狀
星展銀行就學貸查詢金額 沒工作能貸款嗎 信貸試算-證件借錢銀行企業貸款信用感到緊張而手抖可能是每個人都有的經驗，不過，若是罹患原發性症狀，由於面臨壓力也會誘發病情，因此適時緩解相當重要，可使用腹式呼吸、深呼吸幫助自己放輕鬆。此外，也應減少攝取咖啡因、酒精等刺激物。
一般來說，原發性顫抖症只能透過藥物控制或動手術治療，然而，吳佩翰醫師曾受訪指出，藥物並非對所有患者都有效，且服藥3年後便會產生抗藥性導致藥物失效。而若要進行手術，可能也令民眾擔心懼怕不已。
不過，儘管未有大規模研究證實，雙和醫院神經內科主治醫師胡朝榮也曾以自身臨床經驗指出，但透過肌力訓練，能加強肌肉與神經的連結與肌肉控制能力，並進一步改善顫抖症狀。而根據美國Sperling醫療集團的衛教資料，事實上已有小型研究證實，原發性顫抖症患者透過阻力訓練鍛鍊肌肉，能得到降低顫抖症狀、改善雙手靈活度的效果。
除了鍛鍊肌肉外，儘管非針對原發性顫抖症患者，但英國國家顫抖基金會（National Tremor Foundation）指出，有顫抖症狀的民眾，透過低強度運動，不僅可以放鬆身心，也可以幫助民眾面對生活中顫抖帶來的挑戰。而建議的運動是不會對關節施加過度壓力的低強度運動，包括散步、太極、瑜珈等。
因此若受此困擾的民眾在經過醫師評估與專業醫療協助後，或許也可嘗試鍛鍊肌肉並盡量運動以期待改善效果。
參考資料:
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手抖原因會是巴金森氏症嗎？醫師：先看何時抖、是不是單邊抖
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原發性顫抖症(Essential Tremor)
手抖原因是什麼疾病前兆？手抖該看什麼科？這篇教你看懂手會抖怎麼辦
Resistance training improves dexterity and steadiness for essential tremor.
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原文引自：黃仲崑手抖20年誤認帕金森氏症！4症狀分辨與原發性顫抖症哪裡不同
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